Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Tegemoetkoming eigen risico aanvraagformulier

Voortgang
1%

Informatie vooraf

Met de Tegemoetkoming eigen risico betalen wij een deel van het eigen risico

  • voor de zorgkosten. Deze regeling is voor inwoners van de gemeente Scherpenzeel met een laag inkomen en weinig vermogen.
  • Vul dit formulier in om te kijken of u hier recht op heeft.

Het is belangrijk dat u de gevraagde bewijsstukken meestuurt.

U krijgt de Tegemoetkoming eigen risico:

  • als u een laag inkomen heeft
  • als u weinig vermogen heeft
  • als u en/of uw partner al € 175,00 per persoon voor het eigen risico heeft betaald
  • De maximale vergoeding die u per persoon kunt krijgen is € 210,00 
    Dat is € 385,00 (maximale eigen risico) - € 175,00  (die al door u betaald is)

Bel of mail gerust als u vragen heeft

U kunt ons bereiken op

033 - 277 23 24 (op werkdagen van 9.00 - 12.30 uur)

sociaalteam@scherpenzeel.nl